本文来自微信公众号：小聂说事儿，作者：聂少锐，原文标题：《非洲沉思录之十六，非洲药》，头图来自：AI 生成
一个朋友来非洲考察完回国，专门去肯尼亚的药店，买了鱼油、胃药、和口服的类似玻尿酸的东西，他说他老婆在国内经常买这种口服的玻尿酸保养，一小盒几百块人民币的东西，他家成箱成箱地买。显然他也是不差钱的人，我历来不相信这种带化学成分的东西，何况还是从非洲买回国内，难怪外国人调侃中国人走到哪都喜欢买药，买药好像大批发似的。
好多年前跟着国内药厂的人在肯尼亚调查市场，当时我是翻译，也没这方面的兴趣，只是带着他们到各地的药仓库转转。了解一下证件和政策方面的细节，肯尼亚的药品市场非常松散，基本只要注册公司，拿到药品进口许可和资质就可以从国外进口药品了。
反倒是中国出口药品有些限制，私人公司反而需要受到药厂制约。基本来讲，非洲药品就是普通进口商品，只是中国药品不一定受市场认可，也因为其产品的认证体系不同，带来出口不便。
中国市场本身对药物管理比较严格，所以带来出口的严格，中国体系内的国产药很少在非洲的药店看到，医生批准的处方药更是少之又少。药店的基础药和保健药，基本被欧美货和印度货占领，可谓是五花八门，来自各种国家的药像一个大杂烩。
一间普普通通的非洲小区药店能汇聚来自几十个国家的不同药，非洲的药店很好的诠释了非洲的拿来主义，什么好就进口什么，市场上优胜劣汰，能留下来的药经过几十年市场选择，都是非常不错的，非洲没有什么自主研发的概念，更没有药权保护主义，反正世界通用的，有效的，就是好的。
印度在药上不仅有拿来主义，更对药品不设知识产权，各种仿制药大大降低了成本，也因为他们在非洲强大控制和推销能力，印度药在非洲也是大行其道。我前几年在坦桑，仓库旁边一个印度人的药仓库，卖药就像卖白菜一样，每天大大小小的卡车过来买药。
药在非洲是普通生意，买卖自由，只是我们的体系游离世界体系之外，很难把中国的药推销给世界，好像我们的中医一样，如果我们总是想着在中国城里面开诊所，进口中国药时偷偷摸摸搞夹带走散货，又如何打开市场，给当地人介绍中国药品的有效性？
我们应面对当地市场，而不仅仅是在非洲的中国人。我们总调侃中国的清凉油和风油精，减肥药在非洲的流行，其实我们只是在喝别人剩下的汤，欧美，印度日本，把肉都吃完了。
肯尼亚，坦桑尼亚各大药店背后都有印度资本的影子，连锁的药店开到肯尼亚各个角落，基本上每个加油站都配一个药店，在非洲久了的中国人都知道去这种药店买药。对中国人来讲，只要有效就是好药，中国人买药不怎么在乎价格。
其实对当地人来讲，这些进口药是很贵的，动辄一盒大几千块先令是他们半个月的工资，我朋友有胃病，自从吃了当地胃药有明显好转，自那以后每次回国要带十几大盒那个胃药回国送人，这让我目瞪口呆。
非洲医疗手段的落后体现在设备不足，医生少，医院少，技术不足这些方面，基础医疗差，这是相对的。对于非洲中产以上的收入人群，非洲医疗保险却是非常完善的，就我几次跟非洲医院打交道的经历而言，我的感受很好。可能对于那些需要高精尖大手术的医疗肯定需要回国，而对于非洲医疗保险以内的小病小痛，肯尼亚的大医院是没有问题的，即使是肯尼亚的社区小医院，他们跟我们九十年代很像，感冒开几颗几颗的药，用纸包着，就是他们的办事效率太慢。
我们国内的药市场没有完全开放，甚至是一定程度的垄断，这导致我们某些程度的落后，我们一味地强调自主研发和药权甚至保护主义，这导致我们无法睁眼看世界。落后好像要挨打，落后可能也是实现弯道超车的优势，因为冲刺的距离够远，好像《我不是药神》里的拿来主义，只要是好的，有效的，就拿来用，因为都是被证明了的有用的，为什么要打着自主的旗帜搞特权呢？
肯尼亚人和坦桑尼亚人都喜欢吃 Samosa 和 chapati，前一种是面里面包羊肉牛肉或者蔬菜馅，后一种是摊的面饼，据说都是印度人带过来的传统饮食，甚至做饭普遍的咖喱味儿也是受印度人影响。以至于各大超市里印度调料遍布货架，要留住非洲的心，先留住非洲的胃，印巴人真正做到了影响非洲。
而且，在他们吃坏了肚子时能用上印度的药，这更是深一层的绑定。教育，国之根本，后面是英式教育，金融更是美元体系，医疗我们无法涉足，我们的优势是建医院，建完医院后医生和药物都跟我们没有关系。我们的优势是修路，修完路路上跑的都是日本车 …… 但我国真正产业化赚钱的机会并不多。
本文来自微信公众号：小聂说事儿，作者：聂少锐
