谋杀案引发行业大变革:美国国会拟议法案欲打破医疗保险垄断

财联社 12 月 13 日讯(编辑 马兰)美国联合健康保险公司首席执行官 Brian Thompson 被杀一案,在美国引发物议哗然。民众们不仅没有对凶手表现出应有的愤怒,反而对医疗保险行业大肆批评。

社交媒体上不乏有美国网友评论保险业高管遇害属于咎由自取,还称枪击嫌疑人 Luigi Mangione 是 ” 为民除害 ” 的当代英雄。这一割裂的舆论也让美国立法者们十分警惕。

据悉,美国国会正在审议两项试图打破美国保险业垄断的法案。一项是由参议员沃伦和霍利发起的《患者优先垄断法案》,另一项则是众议院提出的法案,且这两项法案都有两党成员的参与,意味着国会在此问题上暂时搁置了党争的想法。

两项法案希望迫使保险公司和其他医疗保健公司在未来三年内出售所谓的 ” 药物福利管理者(PBM)” 业务,这业务负责管理处方药的保险计划,目的在于对医疗费用进行有效管理、节省支出,增加药品效益。

根据美国药剂师协会的解释,PBM 主要负责处方集的开发和维护,与药房签约,与药厂议定折扣以及处理并支付处方药的理赔。

虽然两项法案都没有具体点名任何公司,但统计显示,联合健康集团、CVS 旗下的 Caremark 和 Cigna 旗下的 Express 管理的处方药合计占到美国市场的 80%。这种垄断情况无疑十分严重,也必将成为国会两项议案的重点打击对象。

在美引起巨浪

国会提出的这两项立法是 Thompson 遇刺后美国当局第一次出台针对保险业的立法,这足以证明 Thompson 谋杀案在美国社会掀起的巨浪究竟有多大。

尽管国会议员在有关立法的声明中避免引用被害者 Thompson 及嫌疑人 Mangione 的观点和言论,但议员沃伦在早些时候的采访中表示,公众对于 Thompson 被枪杀的反应代表了美国沸腾的民意。

她强调,全美各地的人们都感受到被保险业欺骗、敲诈和威胁的愤怒,他们的这种本能反应足以引发医疗保健系统中每个人的警惕。但她也警告,暴力永远不是解决办法,人们是被逼到这一境地的。

嫌疑人 Mangione 则在一份手写宣言中严词批评了美国的医疗保险行业,声称保险业高管们犹如寄生虫,其若有悲惨结局完全是罪有应得。

这一说法得到了相当一部分人群的同意。数据显示,联合健康保险拒绝理赔的比例高达 32%,是行业平均水平的两倍。而 Thompson 是这一结果的大力推动者,还曾应用人工智能来拒绝客户理赔,因此在投保人群中 ” 臭名昭著 “。

另据纽约警察局探长 Joseph Kenny 周四透露,Mangione 并非是联合健康保险的客户,他选择枪杀 Thompson 似乎是因为其公司是美国最大的医疗保险公司,以此达到敲山震虎的效果。

而 ” 保险公司们 ” 也确实被镇住了。自 Thompson 死后,多家美国保险公司加强了其高管的安保力度,并放弃了一些可能引发更大反弹的降本增效计划。但此事显然仍处于发酵阶段,美国保险业面临的冲击波似乎还将不断升级。

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